【摘要】目的探讨煤工尘肺氧化损伤生化指标的早期筛检。方法选择112例煤工尘肺患者作为病例组,144例接尘作业的健康工人作为对照组,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮（NO）、硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）、亚硝酸盐形成法测定铜锌超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）、改良Hafenan氏法测定谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定尿酸（UA）、对苯二胺盐酸盐法测定铜蓝蛋白（CP）、化学比色法测定诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及总抗氧化能力（T-AOC）。结果病例组与对照组除CP外,其他各项指标差异均有显著性（P〈0.05）。ROC曲线下面积比较,MDA、T-AOC、NO和iNOS的曲线下面积大于基准线的面积（P〈0.05）。三项氧化损伤指标MDA、T-AOC和iNOS联合构建的判别方程,筛检煤工尘肺的特异度为89.1%,灵敏度为77.7%,符合率为84.0%,均高于单一指标和T-AOC与MDA的串联（P〈0.05）T-AOC、iNOS、MDA及NO作为煤工尘肺的早期筛检指标,其中T-AOC最佳,灵敏度70.5%,特异度为68.1%。结论 MDA、T-AOC和iNOS联合筛检较综合反映了煤工尘肺患者的氧化损伤和抗氧化水平,与单一指标及MDA＋T-AOC相比降低了误判率。