血清铁蛋白诊断铁缺乏临界值研究的Meta分析
【作者】
俞丹
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霍军生
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解立斌
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王丽娟
【关键词】
血清铁蛋白
铁缺乏
诊断界
【摘要】目的探讨血清铁蛋白(SF)诊断铁缺乏的适宜临界值。方法通过计算机检索及手工查阅收集以骨髓铁染色为金标准,探讨SF诊断铁缺乏临界值的国内外相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并提取数据,将纳入研究依据闻值效应异质性检验结果按SF临界值12-20、25和30、36—60μg/L分组,根据异质性检验结果选择相应的效应模型对各组进行加权定量合并,计算各组的综合诊断效能参数及其95%CI,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q指数,并进行敏感性分析。结果14篇纳入文献分为三组进行合并效应值分析发现,SF临界值12-20μg/L组的汇总灵敏度最低(0.767,95%C1 0.705-0.821),但汇总特异度最高(0.959,95%C10.934-0.976),25和30μg/L组的汇总灵敏度最高(0.877,95%c,0.799-0.933),汇总特异度为(0.944,95%C10.888-0.977),36-60μg/L组的汇总灵敏度(0.836,95%C1 0.797-0.870)和特异度(0.876,95%C1 0.846-0.901)都较低。综合诊断效能指标诊断比值比属sF25、30tzg/L组最高(101.42,95%C1,36.137-284.64),SROC曲线下面积最大(0.9497±0.039),Q指数也最接近1(0.8901±0.052)。分别剔除样本量〈50的文献和中文文献后,各项诊断效能参数仍以SF25和30μg/L组为最佳,与剔除研究前的结论一致。结论SF检测以25或30μg/L为临界值判断铁缺乏时其准确性和综合效能较高。
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