【摘要】目的了解湘西土家族苗族自治州的土家族与苗族青少年健康危险行为现状,并探讨其影响因素。方法分层随机整群抽取2094名土家族和苗族青少年,对偏食、吸烟、饮酒、自杀意念、网络成瘾、缺乏锻炼等健康危险行为进行问卷调查,并对可能的影响因素进行非条件Logistic回归分析。结果土家族与苗族青少年偏食、吸烟、饮酒、自杀意念、网络成瘾、缺乏锻炼报告率分别为：27.84%、18.29%、28.03%、21.68%、5.25%和52.82%。Logistic回归显示,偏食的危险因素为抑郁（OR=1.352,P=0.026）,保护因素为男生（OR=0.765,P=0.008）、住宿（OR=0.743,P=0.004）;吸烟的危险因素为男生（OR=6.782,P=0.000）、失眠（很少或有时OR=1.516,P=0.013、经常或总是OR=2.378,P=0.000）、网络成瘾（OR=2.389,P=0.000）、打架（OR=2.481,P=0.000）、饮酒（OR=4.060,P=0.000）,保护因素为学习成绩（中等OR=0.699,P=0.026、中等偏上或好OR=0.437,P=0.000）;饮酒的危险因素为男生（OR=1.829,P=0.000）、失眠（很少或有时OR=1.550,P=0.002、经常或总是OR=1.754,P=0.004）、网络成瘾（OR=1.901,P=0.004）、打架（OR=1.785,P=0.000）、吸烟（OR=4.016,P=0.000）;自杀意念的危险因素为孤独（很少或有时OR=1.823,P=0.010、经常或总是OR=4.445,P=0.000）、抑郁（OR=3.226,P=0.000）、独生子女（OR=1.612,P=0.003）,保护因素为男生（OR=0.648,P=0.000）;网络成瘾的危险因素为男生（OR=2.480,P=0.000）、抑郁（OR=2.650,P=0.000）、以玩游戏为主（OR=4.631,P=0.000）;缺乏锻炼的危险因素为高中生（OR=1.536,P=0.000）、抑郁（OR=1.410,P=0.003）,保护因素为男生（OR=0.581,P=0.000）、学习成绩（中等OR=0.798,P=0.036、中等偏上或好OR=0.609,P=0.000）。结论土家族与苗族男生易发生吸烟、饮酒行为,女生易发生偏食、自杀意念、缺乏锻炼行为;苗族学生是吸烟、饮酒行为的高发人群;失眠及抑郁成为多种健康危险行为的危险因