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中国九省城市化水平对儿童青少年超重肥胖影响的多水平研究

【作者】 王晓蕾 [1] ; 王惠君 [1,2] ; 苏畅 [2]

【关键词】 城市化 儿童 青少年 超重 肥胖 多水平模型

摘要】目的探讨中国城市化水平对儿童青少年体质指数(BMI)和超重肥胖的影响。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,选择"中国健康与营养调查"中1997—2011年中国九省儿童青少年作为研究对象,利用城市化指数测量方法,将城市化水平分为低、中、高三类,采用多水平模型分析城市化水平对儿童青少年BMI和超重肥胖的影响。结果在多水平随机截距线性模型中,控制年龄、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,高城市化水平社区男孩BMI均值相对低城市化水平社区男孩增加了0.61(95%CI 0.03~1.19,P〈0.05),城市化水平对女孩BMI的影响无统计学意义(P=0.59);在多水平随机截距Logistic回归模型中,控制年龄、基线BMI、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,不同城市化水平社区男、女发生超重肥胖的危险性差异均没有统计学意义(男:P=0.17,女:P=0.57)。结论高城市化水平社区男孩BMI高于低城市化水平社区男孩,城市化水平对女孩BMI没有影响,城市化水平与儿童青少年超重肥胖无显著相关性,说明社区本身城市化水平的高低可能不是影响超重肥胖的直接因素,其主要通过对儿童青少年生活方式和家庭因素的影响,间接影响儿童青少年超重和肥胖。

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