【摘要】目的比较糖化血红蛋白（HbA1c）与口服糖耐量试验（OGTT）在一般人群中筛检糖尿病和糖尿病前期的效果。方法测定2010年中国居民营养与健康调查中江西省南昌市和湖北省武汉市的1416名调查对象的HbA1c，比较两种方法诊断的患者分布及血糖水平。用受试者工作特征曲线分析HbA1C诊断糖尿病的灵敏度和特异度。结果根据1999年WHO标准，研究对象中糖尿病、糖调节受损（IGR）患者分别为86例和262例。与OGTT相比，HbA1c≥6．5％的灵敏度为41．9％，特异度为98．9％。HbA1C标准与OGTT标准检出的糖尿病患者例数不同，两部分人群的HbA1C水平不同。HbA1C5．7％～6．4％筛检IGR的灵敏度为78．6％，特异度为55．1％。HbA1C5．7％～6．4％与IGR检出的患者不同，HbA1C5．7％～6．4％患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于IGR患者。结论HbA1e≥6．5％诊断糖尿病特异度较高但灵敏度较低。HbA1C5．7％～6．4％筛查糖尿病前期的价值较低。